En la anterior entrada ya os explicamos algunos aspectos básicos sobre la sedación intravenosa pero este procedimiento es mucho más amplio por eso os traemos esta entrada y os informamos de qué es la sedación intravenosa.
La sedación intravenosa comienza con la consulta previa o examen de idoneidad que se realizará días antes de la propia sedación, para ello nos pondremos en contacto con el paciente. Una vez realizada esta el paciente acudirá a la clínica para realizarse el procedimiento con el confort que proporciona la sedación intravenosa. Como paso final, y una vez terminado el procedimiento, el paciente estará listo para la recuperación y en unos pocos minutos, bajo la supervisión de nuestro anestesista, se marchará a casa sin necesidad de ingreso.
Vamos a resolver algunas preguntas frecuentes sobre estos pasos que rodean a la sedación
¿Qué tenemos en cuenta en el examen previo?
Antes de realizar la sedación intravenosa, el paciente es sometido a una evaluación clínica. Esta permite que el anestesista conozca sus particularidades, historial médico, alergias y principalmente que ambos creen juntos un plan anestésico individualizada.
Una vez realizada la evaluación el plan anestésico concretado se compartirá con todo el equipo de anestesia, que dejará la orientación para la realización de su sedación. Finalmente el anestesista pedirá que el paciente rellene un consentimiento informado que contemplará la anestesia planeada.
¿Son necesarios pruebas previas para someterse a una sedación?
Cabe señalar que es necesario realizar una evaluación del estado fisiológico del paciente y objetivar la presencia de enfermedades que padezca y su gravedad. Dependiendo de ésta se solicitarán las pertinentes pruebas complementarias que nos indicarán el verdadero estado del paciente.
Con esta consulta iniciamos la preparación previa del paciente, tanto indicando el momento del ayuno necesario como en el manejo de la medicación crónica. A ello habría que añadir el consentimiento informado para autorizar la sedación como ya hemos comentado.
¿Cuánto tiempo se requiere para la recuperación de un paciente tras la sedación?
Una vez finalizado el procedimiento se inicia el periodo de recuperación. Se recomienda utilizar escalas de puntuación que determinarán el estado de recuperación del paciente y el momento adecuado para ser dado de alta. En condiciones normales y tras la administración de fármacos reversores del sueño, este momento no tarda más de varios minutos, siendo excepcionales periodos de recuperación mayores de 45 ó 60 minutos.
¿Qué tenemos en cuenta para darle el alta al paciente tras la sedación?
Para que el paciente pueda marcharse a casa tras la sedación intravenosa y el procedimiento deberá cumplir una serie de requisitos médicos que nos permitirán darle el alta con seguridad. Estos requisitos se han obtenido tras la validación mediante estudios clínicos y se usan para cirugía mayor ambulatoria en los hospitales.
Existen múltiples escalas que valoran parámetros muy parecidos, en Anestedent usamos la escala de recuperación postanestésica de Aldrete modificada para cirugía ambulatoria. En esta escala el paciente debe:
- Tener capacidad para mover las cuatro extremidades voluntariamente o a requerimiento.- Tener capacidad para inspirar aire profundamente y para toser
- Mantener la presión arterial ± 20 % del nivel.
- Estar plenamente consciente.
- Mantener la saturación de O2 > 92 % con aire ambiente.
- La herida debe estar limpia sin sangrado.
- Se encontrará sin dolor o con dolor leve controlado con medicación oral.- Debe ser capaz de ponerse en pie y caminar erguido.
- Debe ser capaz de beber líquidos y no tener nauseas.
Con esta entrada completamos la información necesaria que debes tener sobre la sedación intravenosa. Es importante detallar que estas son unas pautas generales y todos los casos serán valorados de forma individualizada y evaluados por nuestro equipo de anestesistas. Si tenéis alguna duda añadida poneros en contacto con nosotros y estaremos encantados de resolverla.
